Titulo

ARTRITIS SÉPTICA

La artritis séptica suele presentarse como un cuadro clínico de Artritis Aguda, de inicio súbito y rápidamente progresivo, con o sin afectación del estado general del paciente.

La causa más frecuente es la diseminación vía hematógena, seguida de la vía directa ( herida penetrante, infiltración articular o cirugía reciente). En otras ocasiones ocurre por contigüidad con un foco osteomielítico previo o la presencia de material de osteosíntesis o prótesis en la vecindad.

El germen más frecuente es el Estafilococo Aureus

LOCALIZACIÓN

Inflamación de rodilla

La localización más frecuente suele ser la RODILLA, seguida de la cadera o el hombro.


CLÍNICA


– Dolor e hipersensibilidad articular
– Dolor a la movilización
– Calor, Rubor, Edema y Derrame articular
– Puede aparecer clínica sistémica ( Fiebre, mal estado general…

PRUEBAS NECESARIAS PARA EL DIAGNÓSTICO EN URGENCIAS


– Radiografías Ap y Lateral ( suelen ser de poca ayuda )
– Hemograna, Bioquímica y PCR ( podremos ver Leucocitosis, Neutrofilia o elevación de la PCR )
Coagulación ( Se solicita por si puede precisar cirugía )


ARTROCENTESIS DIAGNÓSTICA

 Es la prueba más importante a realizar en Urgencias. Es importante solicitar  
               – Tinción Gram URGENTE y mandar varias muestras para cultivo. 
              – Análisis Urgente del Líquido Sinovial, para valorar el recuento celular, polimorfoncleares y la presencia de consumo de glucosa






TRATAMIENTO


Ante la confirmación de una artritis séptica está indicado el tratamiento quirúrgico, habitualmente mediante el lavado articular ( Artroscopia ) y el inicio de terapia antibiótica empírica hasta recepción de cultivos Intraoperatorios.
La situación de Artritis séptica supone una Urgencia médica, tanto por la afectación sistémica como por la afectación articular y el daño irreversible del cartílago en caso de mantenimiento de la infección activa.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *