Prótesis de Cadera

Prótesis de cadera

La técnica de implantación de una prótesis de cadera suele ser una tarea compleja, precisando al menos dos Cirujanos Ortopédicos Expertos en la Técnica Quirúrgica. De hecho,existen Equipos de Cirujanos que se dedican únicamente a implantar y/o recambiar prótesis. También tendrán capacidad para resolver todos los problemas que puedan aparecer tras la intervención quirúrgica.

Consulte con el Equipo del Dr. José Ignacio Eugenio Díaz, Traumatólogo Especialista en Cirugía Protésica y Tratamiento de las Complicaciones relacionadas con los Implantes de Prótesis de Rodilla y Cadera.

La Cirugía de Prótesis de Cadera ha supuesto un tremendo avance en cuanto a la recuperación de la calidad de Vida. Se han conseguido buenos resultados tanto en la mejora del dolor como en la recuperación de la funcionalidad.

¿ En Qué Pacientes se debe Realizar la Cirugía de Prótesis de Cadera?

Habitualmente los pacientes que se intervienen de Prótesis de Cadera suelen tener entre  60 y 80 años.
También existen pacientes más jóvenes. En casos de artrosis precoz, displasia de caderas o Necrosis Avascular de Cadera también necesitarán reconstruir la articulación de la Cadera.
Los pacientes que se someten a una cirugía de  prótesis de cadera padecen artrosis. La Artrosis es una enfermedad crónica degenerativa que destruye el cartílago de las articulaciones y provoca dolor al movimiento y limitación progresiva de las actividades del paciente.
El paciente con artrosis de cadera suele tener dificultad para caminar largo tiempo.
El dolor es mecánico y de aparición en la región de la ingle.
Suelen necesitar un bastón o tener que sentarse cada cierto tiempo para mejorar su dolor.
Además suelen tener dificultad para subir o bajar escaleras.
Ante una artrosis importante suelen tener muchos problemas para vestirse ( por la dificultad de flexionar la cadera )
Suelen necesitar ayuda para ponerse el calcetín / media o el pantalón o falda.
También suelen referir dolor en la Ingle cuando se sientan en asientos bajos y deben levantarse ( como el asiento de un coche ) o dificultad para subir o bajar al autobús.
No todos los pacientes con artrosis de cadera deben operarse. Hay pacientes que pueden controlar su función con ejercicios, estiramientos o con tratamiento médico.
Se debe recomendar la cirugía de Prótesis de Cadera en los pacientes con limitación funcional importante y progresiva.
Son pacientes incapaces de continuar con su rutina diaria como consecuencia del dolor y que desean recuperar su calidad de vida y su funcionalidad previa.

¿ Cómo Identificamos la Artrosis en la Cadera ?

La Cadera con Artrosis tiene deteriorado el espacio femoroacetabular.
La cRadiografía de Cadera con Artrosisabeza del fémur pierde su forma esférica y se vuelve ovalada limitando la movilidad normal del fémur sobre la pelvis.
El paciente con Artrosis de Cadera localiza el dolor en la Ingle, en ocasiones acompañado de dolor en Glúteo.
No le despierta por las noches y desaparece cuando el paciente está sentado o tumbado.
No suele despertar por las noches, aunque en ocasiones aparece al cambiar de postura.
En las radiografías podremos identificar la alteración de la forma de la cabeza del fémur.
Además se apreciará un importante pinzamiento articular, así como otros hallazgos ( geodas o quistes subcondrales )

¿ En Qué consiste la Cirugía de Prótesis de Cadera ?

La cirugía consiste en eliminar la articulación dañada e implantar una ” cadera metálica ” mediante dos componentes metálicos anclados al fémur y a la pelvis ( acetábulo )
Para conseguir funcionalidad se implanta una articulación de cerámica o polietileno de ultra alta densidad
Se necesita una cirugía abierta, y anestesia Raquídea o Epidural. ( un pequeño pinchazo en la espalda que le deja dormido/a de cintura para abajo ).
La cicatriz suele rondar los 10 cm en la zona lateral del muslo,para poder visualizar correctamente la articulación.
Estos componentes funcionarán de forma muy similar a una cadera sana.
Pueden visualizar en este enlace un Excelente Vídeo sobre la Técnica de Implante de una Prótesis de Cadera

¿ Es una Cirugía con dolor postoperatorio?

Normalmente NO.

Es muy importante el control del dolor en los primeros días tras la cirugía y es importante que el paciente esté cómodo y con poco dolor.

Es importante que tenga confianza para iniciar el apoyo en los primeros días.

El uso de dispositivos de analgesia continuada y controlada beneficia mucho y mejora la satisfacción del paciente

 

 

¿ Cuántos días necesita estar Ingresado en el Hospital ?

El tiempo de Ingreso Hospitalario suele ser de 4-5-6 días aproximadamente.
A partir del segundo día el paciente podrá sentarse en el sillón y comenzar a apoyar levemente con ayuda de andador para ir al Servicio.
Normalmente a partir del tercer día se incentivará mucho el iniciar a caminar con ayuda de andador o muletas. Se suele comenzar con complemento fisioterápico hospitalario.
Habitualmente al quinto o sexto día el paciente puede caminar con bastones o muletas por el Hospital y podrá marcharse a su domicilio.
En las primeras semanas el paciente debe seguir una serie de recomendaciones con fin de evitar dolor o luxación precoz de la prótesis.
Deben evitar sentarse en asientos bajos, poner suplemento en el wáter y evitar las rotaciones forzadas de la pierna
En el siguiente enlace pueden encontrar diferentes protocolos y recomendaciones tras el implante de una prótesis de cadera

¿ Necesita rehabilitación tras el alta?

La rehabilitación tras la cirugía es muy importante. Habitualmente el paciente se marchará a su domicilio y realizará ejercicios suaves hasta el inicio de la fisioterapia.
A partir de las tres o cuatro semanas tras la cirugía iniciará un programa de rehabilitación intensivo.
Todo ello con fin de mejorar la movilidad de la articulación y recuperar la musculatura del muslo para una correcta funcionalidad de la extremidad.

¿ Qué resultados tiene la Cirugía de Prótesis de CaderaPrótesis de cadera

La cirugía de Prótesis de Cadera suele ofrecer unos Resultados Excelentes al Paciente.
Suelen conseguir una recuperación de su Funcionalidad, una Remisión del Dolor y una mejoría importante en su Calidad de Vida.
Muchos de estos pacientes recuperan su funcionalidad para las tareas habituales y de ocio y se sienten activos para la práctica lúdica o deportiva.
 

¿Cuánto tiempo dura la prótesis de Cadera? ¿Necesitaré Cambiarla?

Más del 70-80% de los implantes protésicos seguirán funcionando correctamente tras 20 años.
Esto indica que es poco probable necesitar un recambio protésico tras la primera cirugía.
En caso de implantes de prótesis en pacientes jóvenes si aumenta la probabilidad de necesitar una segunda cirugía en un futuro.
En general, el porcentaje de complicaciones que provoquen un aflojamiento de la prótesis es bajo.
Fuente de Imágenes/Videos externos a esta Web
–https://youtu.be/ogCO6bPZ91Y