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Tratamiento de la Fractura de Muñeca ( Fractura de Colles )

La fractura de muñeca o de radio distal es una de las más frecuentemente atendidas en Urgencias de Traumatología.
Suele afectar a todos los grupos de Edad. En los niños la fractura en rodete; en el anciano la fractura extraaricular y en el paciente joven tanto la fractura extraarticular como otras fracturas más complejas en función del mecanismo traumático )

 

¿ Qué mecanismo provoca la Fractura en la Muñeca ?

 

Habitualmente el mecanismo traumático es una caída con apoyo de la muñeca en flexión dorsal. El fragmento fracturado se desplaza hacia dorsal , provocando una desviación angular dorsal y más adelante se desplaza hacia radial y supinación. Si se rompe el fibrocartílago triangular, generalmente se apreciará un arrancamiento de la estiloides cubital.
La angulación normal del radio en la muñeca suele ser de unos 20-22 grados en la proyección Anteroposterior y unos 5 grados de angulación palmar en la proyección lateral.


 

¿Cómo se Diagnostica ?

– La exploración suele mostrar dolor e impotencia funcional en la muñeca y deformidad en “dorso de tenedor”

– Las proyecciones Anteroposterior y Lateral de Muñeca suelen servir para el diagnóstico donde se apreciará un acortamiento y disminución del ángulo Radial ( Figura 1 ). Existe una angulación hacia dorsal en la proyección lateral ( Figura 2 )

Figura 1                                                                                                                                                                                       Figura 2





¿Cuál es el Tratamiento de la Fractura de Muñeca?

Las fracturas desplazadas o inestables requerirán reducción cerrada y estabilización quirúrgica mediante agujas de Kirschner.
Las agujas se introducen en el foco de fractura bajo anestesia local o Bloqueo del plexo nervioso. Se realiza una reducción mediante la técnica de Kapandji.

Se suele colocar una férula volar de yeso durante 4-6 semanas para consolidar la fractura en la posición correcta

La retirada de las agujas suele realizarse en consulta bajo anestesia local, habitualmente en torno a las 6 semanas post cirugía.

REHABILITACIÓN

Tras la retirada de las agujas se recomiendan ejercicios progresivos de muñeca y mano, hasta recuperar la funcionalidad de la muñeca. En caso de rigidez o evolución lenta se suele recomendar complemento con tratamiento rehabilitador

 

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TABLAS DE EJERCICIOS DE MUÑECA 

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