Titulo

traumatologo en granada

Variantes de la Lesión de Bankart en la Artroscopia de Hombro

Aunque la Lesión de Bankart es la más frecuente en la cirugía de la inestabilidad de hombro, es importante evaluar diferentes lesiones que podemos encontrar al realizar una Artroscopia de Hombro por este motivo.

La articulación del hombro es la de mayor balance de movilidad en el cuerpo humano, y está predispuesta a la inestabilidad cuando se lesiona. La articulación del hombro tiene de particular el gran diámetro proporcional de la cabeza del húmero respecto a su articulación con la glenoides, de mucho menor tamaño. El labrum glenoideo es un anillo de fibrocartílago que rodea a la glenoides y aumenta su diámetro, consiguiendo aumentar la estabilidad final.

La inestabilidad es causa frecuente de limitación funcional y dolor en la patología del hombro.
La inestabilidad del hombro implica una pérdida de la relación normal entre la cabeza humeral y la glenoides, pudiendo ser microinestabilidad, subluxación o si la pérdida de relación es completa, luxación.
Las lesiones más frecuentemente descritas son la Lesión de Bankart y la Lesión de Hill Sach.
Existen otras variantes a tener en cuenta, sobre todo en relación a la lesión de Bankart.

• 1) Lesión ALPSA (anterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion)

Corresponde al desgarro del labrum y del ligamento glenohumeral inferior. Suelen estar asociados a desprendimiento el periostio. Labrum y ligamento glenohumeral inferior se desplazan y rotan medial e interiormente, originando un tejido cicatricial.

 

•2) Lesión de Perthes

El labrum puede aparecer situado en posición normal aunque está desgarrado y por tanto, alterado funcionalmente. El periostio escapular anterior está despegado.

 

3) Lesión tipo HAGL ( humeral abulsion of the glenohumeral ligament)

En ocasiones se asocia a la lesión de Bankart y consiste en un desgarro del ligamento glenohumeral inferior en su lugar de inserción en el húmero. Si se arranca un pequeño fragmento óseo de la inserción del húmero se denominaría BHAGL ( bone-HAGL)

 

4) Lesión tipo GLAD (glenoid labrum articular disruption ) o GARD ( glenoid articular rim divot)

Corresponde a un desgarro parcial del labrum anterior con un defecto del cartílago articular de la glena

 

 

5) Lesión por desgarro del ligamento glenohumeral inferior ( IGL )

Corresponde a una lesión propiamente dicha del ligamento glenohumeral inferior intrasustancia

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *