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FRACTURAS SUPRACONDÍLEAS EN EL NIÑO


Es una fractura muy frecuente en la primera década de la vida y afecta a la metáfisis humeral distal, por encima de los cóndilos.
Fractura supracondílea . Ángulo humero condilar

Lo más frecuente es la lesión en EXTENSIÓN ( el fragmento distal se desplaza a posterior ), tras una caída con el codo en extensión completa y apoyo de la mano.




DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO

Fractura supracondílea en el niño. Radiografía

-El  ángulo Húmero-condilar ( Habitualmente en torno a 45º ) disminuye o se negativiza.
– Suele aparecer el Signo de la Almohadilla Grasa ( Flechas rojas ) que suele transmitir hemartros.

– En casos de desplazamiento es de vital importancia la valoración neurovascular, mediante el pulso radial y la exploración de los nervios Cubital, radial y mediano. En caso de desplazamiento
severo o compromiso vascular estará indicada la cirugía Urgente.






Osteosíntesis de fractura supracondílea en niño. Radiografía tras cirugía

TRATAMIENTO


Precisarán reducción en quirófano las fracturas desplazadas, con disminución del contacto óseo igual o mayor al 50%, inclinación posterior del fragmento distal menor a 30ª ( Normal 45º) o inclinación en varo-valgo de más de 10º en la proyección anteroposterior.

Las fracturas inestables tras la reducción en quirófano precisarán osteosíntesis con agujas de Kirschner.

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